Пренатальный скрининг
(дословно с лат. «дородовое просеивание»), включает в себя комплекс медицинских исследований (ультразвуковых и лабораторных), направленных на выявление группы рисков по развитию пороков плода во время беременности.
С помощью простых и безопасных массовых исследований (УЗИ, биохимический анализ крови на гормоны) происходит выделение групп повышенного риска осложнений беременности, в том числе, по порокам развития плода. В зависимости от полученных результатов первичного скрининга, может приниматься решение о применении инвазивных методов (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) для более детального обследования и постановки диагноза.
Наличие высокого риска не гарантирует порок развития у плода, а лишь рекомендует более пристального внимания к ситуации и требует проведение дополнительных консультаций и медицинских обследований. Чем больше информации, тем точнее результат.
Виды пренатального скрининга
Виды пренатального скрининга по срокам проведения исследований
представлены в таблице №1.
| Пренатальный скрининг | Сроки проведения | Исследования |
| I триместр беременности | 11 – 13 неделя | УЗИ с измерением ТВП, «двойной» тест |
| II триместр беременности | 14 – 18, 20 — 22 неделя | «тройной» или «четверной» тест, УЗИ, допплерометрическое исследование кровотока |
| III триместр беременности | 31 — 33 неделя | УЗИ, КТГ (кардиотокография) плода, допплерометрическое исследование кровотока |
Мнение врача:
Пренатальный скрининг плода по срокам гестации является важной частью акушерско-гинекологического ухода. Он позволяет выявить возможные аномалии развития плода и принять необходимые меры для обеспечения здоровья будущей мамы и ребенка. Врачи рекомендуют проводить скрининг на определенных этапах беременности, чтобы своевременно выявить возможные проблемы и предпринять соответствующие меры. Это помогает улучшить прогнозы для здоровья и благополучия как матери, так и ребенка.
Мнение пациентов
“Когда я узнала о пренатальном скрининге, мне было страшно и неопределенно. Но после консультации с врачом и обсуждения с другими женщинами, я поняла, что это важная процедура, которая помогает выявить возможные проблемы еще до рождения ребенка. Узнав о опыте других людей, я поняла, что раннее обнаружение проблем может спасти жизнь моему малышу. Теперь я уверена, что пренатальный скрининг – это важный шаг для здоровья моего ребенка.”
Цели проведения скрининга
Целью проведения пренатального скрининга на разных сроках беременности является:
Первый скрининг (1 триместр)
Цели проведения:
- Определение срока беременности и соответствие его сроку гестации;
- Исключение грубых пороков развития плода, таких как пупочная грыжа, отсутствие головного мозга и др.
- Исключение подозрения хромосомных аномалий при помощи измерения ТВП (толщины воротникового пространства) и проведения «двойного» теста (измерение гормональных показателей свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и PAPP-A, связанный с беременностью плазменный протеин A).
Второй скрининг (2 триместр)
Цели проведения:
- Определение состояния шейки матки и исключения симптомов прерывания беременности;
- Исследование анатомических структур плода с целью исключения малейших отклонений от нормального развития;
- Исследование состояния плаценты, пуповины, с помощью применения допплеровского исследования;
- Проведение «тройного» или «четверного» теста (АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, свободного эстриола и ингибина А) для диагностики пороков развития.
Третий скрининг (3 триместр)
Цели проведения:
- Определение предлежащей части плода с целью выбора дальнейшей тактики родов;
- Диагностика возможной задержки развития плода;
- Проведение функциональной оценки состояния плода при помощи КТГ (кардиотокографии) и допплерографии;
- Определение количества околоплодных вод, локализации и степени зрелости плаценты.
Проведение скрининга беременных — обязательное мероприятие, позволяющее врачу четко представлять, что происходит внутри у женщины, как растет и развивается плод. Конечно, каждая беременная дама должна сама решить, проводить ей скрининг или нет (хотя он и обязателен). Но в случае отказа вся ответственность ляжет только на нее.
Делать УЗИ или гормональные тесты в назначенный день не обязательно, главное успеть уложиться в нужные сроки (см. таблицу №1).
Частые вопросы
Какие методы пренатального скрининга используются на разных сроках гестации?
На ранних сроках гестации (до 13 недель) чаще всего используется комбинированный тест, включающий ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови матери. На более поздних сроках (от 15 недель) проводится второй скрининг, включающий ультразвуковое исследование и анализ крови на маркеры риска для различных генетических и хромосомных аномалий.
Какие заболевания и аномалии можно выявить с помощью пренатального скрининга?
Пренатальный скрининг может помочь выявить такие заболевания и аномалии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, спинальные бифиды, аномалии сердца, аномалии почек, аномалии мозга и другие генетические и хромосомные нарушения.
Какова цель пренатального скрининга и что делать в случае выявления высокого риска?
Целью пренатального скрининга является оценка риска развития генетических и хромосомных аномалий у плода. В случае выявления высокого риска, рекомендуется проведение дополнительных обследований, таких как хорионическая биопсия или амниоцентез, для подтверждения диагноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При планировании беременности обратитесь к врачу для консультации по пренатальному скринингу. Врач поможет определить оптимальное время для проведения скрининга и подберет необходимые тесты.
СОВЕТ №2
Информируйтесь о возможных рисках и преимуществах пренатального скрининга на разных этапах беременности. Это поможет вам принять информированное решение о проведении тестов.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о результатах скрининга и возможных дальнейших шагах. Чем больше информации вы получите, тем увереннее будете в принимаемых решениях.
